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行走障碍?四种必备辅具让长者重获自信
时间:2018-08-14 17:19 来源:www.yanglaojiaju.com 作者:60+ 点击:

辅具,顾名思义,就是一种辅助生活的工具。长者与身心障碍者是使用辅具的两大族群,包括你经常看到的拐杖、轮、助行器等,不过是五花八门辅具类别中的其中一种。
 

针对行动不便的长者,本文从中挑出以下四种常见辅具,助您解决家中长辈的不良于行。
 

辅具1-手杖
 

◆ 功能

属于行动辅具中的步行辅具,能协助患者顺利站立与行走,主要功能是加强患者站立或行走时的稳定度及支撑力。手杖可说是步行辅具中最最简易的一种,它能增加患者步行时的支撑面,帮患者减少、分摊下肢所承受的重量。

 

使用方法

除了一般直杖式手杖,为了提高稳定度,还发展出三脚、四脚型手杖,也有出门在外、携带方便的折叠式设计。在挑选上,要同时考量使用者的身高与手杖的长度,推广中心建议民众在选购时,一定要让长者试握,感觉顺手度。

 

一般来说,当使用者站立、双肩自然放松的状况下,使用者持手杖的手肘与手杖间应保持约20度的弯曲。手肘之所以要弯曲成20度,是为了方便使用者的手臂能自由向前活动。所以,手杖太长、太短都不行,以免手肘不好施力,容易导改上臂肌肉用力过度。身体长时间不对称下来,使用者容易有脊柱侧弯的后遗症发生。
 

辅具2- 拐杖
 

◆ 功能

比起简易的手杖,使用者如果拿手杖还是不稳,就得选择能提供更大承重力,和步行时有较强推动力的拐杖。拐杖,有分左手与右手使用,一般都需要成对使用,依承受度不同,又有前臂拐与腋下拐之分。

 

如果发现长者持手杖走路仍走不稳,可考虑换上前臂拐,两者辅助功能虽然相同,但前臂拐能提供长者下肢较多的承重,让长者比较省力,手腕的稳定度也比较好。再不行,就得需要承重力更大的腋下拐了。
 

◆ 使用方法

姿势:尽量让使用者身体保持直立,臀部不要往后弯。上臂要夹紧,才能控制身体重心,身体才不会向外倾倒。

 

施力点:拐杖着地点保持在脚掌的前外侧部位,整个施力点应落在拐杖的手握柄处,不能单靠腋下平台在支撑。
 

辅具3- 助行器
 

◆ 功能

在所有步行辅助器中,助行器所能提供的支持力与稳定度最大,这是它的优点。相对的,愈稳定的辅助用具,转移就愈不容易,所以行走速度也最慢。

 

因此,多用于力量较弱、平衡较差的患者,像是刚开完骨科手术的老人,协调性较差或巴金森氏症候群的患者等。
 

由于助行器的种类很多,以固定型与折叠式的助行器最常见,民众购买前应请专业人员评估。推广中心就建议民众,可向物理治疗师、职能治疗师、社工这些专业人员请求协助,服务项目包括合适辅具的建议、评估、调整与简单维修等,而社工师则主要提供社会福利资源,及相关补助的谘询与连结。
 

使用方法

主要要看助行器的高度。除了支持型助行器或有特殊需求外,选择方法跟手杖类似,扶手处必须够高,让使用者能将肘关节弯曲20度。助行器虽然稳,但也因为体积较大,并不适合在室外或上下楼梯时使用。

 

行走时,使用者最好穿网球鞋或橡胶底鞋,应避免穿拖鞋以免松脱,妨碍行进。
 

使用助行器时,如果是固定型或有带轮装置的,可先推助行器向前,再移动患脚,最后再移动健脚,和拄拐杖的三点式走法类似。对于肌肉能力较差的使用者来说,就须使用交替式助行器,可使用异侧手脚同时往前走的两点式走法;或让健侧手先往前摆,跨出患脚,患侧手再推出,健脚最后再迈进,形成所谓四点式走法,可依使用者习惯而定。
 

辅具4- 轮椅
 

◆ 功能

一般常见的多是量产的制式化轮椅,主要差别在后大轮的设计。后大轮一般有大、中、小三种,大轮最适合使用者自己推轮行走,中轮是方便推轮椅者,小轮则是为室内专门设计,附有折叠式手把的,则方便民众收纳。目前,市面上有出现价格比较便宜的大陆制品,但是对零件容易耗损的手动轮椅来说,维修不方便、品质也较差,民众还是到各大医疗器材行选购才有保障。

 

当长者身体已出现变形,导致体型太大、太小,或有驼背、关节严重扭曲状况发生,一般制式化轮椅已不敷需求,就必须请医院复健科里的职能治疗医师评估,购买量身订做的特制轮椅才行。
 

◆ 如何调出最适合自己的轮椅?
 

1. 调整脚踏板长度,可配合小腿的长度来调整,以让身体重量均匀分布在大腿上为调整原则。
 

2. 调整座椅深度座椅的深度如果太深,让椅座和椅背间产生空隙,使用者便无法安稳坐着。由于大部分轮椅都不具备这项机能,建议可在背后放一个固定靠垫,使用者坐起来会比较舒服。
 

3. 选择符合身体宽度的轮椅注意!大尺寸不一定适合体型小的使用者!特别对身体平衡感较差的使用者来说,如果座椅太宽,更难坐得安稳。
 

4. 调整车轴的前后位置将车轴往前调,使用者便可轻松自行推动轮椅。反之,车轴往后调,车轮突出的部分变少,如果再将扶手移除,就可方便推轮椅的照护者,轮椅的稳定性也会比较高。
 

5. 调整车轴的高度不管是将使用者由上栘乘至轮椅,或由轮椅移坐至上,都可利用车轴的高度,来调整定座椅扚高度。
 

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