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失智养老设施空间模式:混合还是隔离?
时间:2018-02-08 16:23 来源:微信公众号 作者:周燕珉 点击:

在失智老人应与其他老人混合还是隔离居住的问题上,自1970年代建立第一个专门失智养老设施至今都未有定论。大多数实证研究结果认为隔离模式(独立、半独立、依附式)带来了积极影响,例如:能够保证失智老人的安全、减少对老人使用物理束缚(例如将腿脚不便的失智老人绑在沙发或轮上,避免老人摔倒)。又如,能够给予护理人员更多工作自由度、提升工作满意度、增强家属满意度等等。

然而,也有一些研究认为隔离模式与混合模式对老人来说没有什么不同,或者认为隔离式会产生一些负面影响,例如:一些入住在特殊护理单元的轻度失智老人有羞耻感,过于封闭的环境可能使老人感到无聊,或因感到被管制而引发激越。在笔者对多个国内可接收失智老人的养老设施的调研中,一些管理者还对隔离模式下位利用率下降、人力成本提高等问题表示担忧。

 

隔离与混合模式各有利弊,设计时应考虑到老人病症阶段,创造更加灵活、多元的空间利用模式。例如,当老人处于轻度失智时,可与其他老人混合居住,并提供开展针对性认知训练的空间。当老人失智程度较重时,则可入住隔离的特殊护理单元,且不宜将老人完全“关在”单元中,应设置围合、安全的共用活动场地,使失智老人能与其他老人互动。

 

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