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我国老年建筑近十年的发展历程
时间:2018-02-06 12:17 来源:微信公众号 作者:周燕珉 点击:

引言
 

最近十年是我国养老产业迅猛发展的十年。为满足我国日益增长的养老需求,在政府和社会组织的支持下,建设了大量的老年建筑,取得了很多令人瞩目的成就。但与此同时,在现有的老年建筑设计当中,也存在着很多较为突出的问题,需要我们及时做出总结和反思,为今后的老年建筑设计提供参考。

 
 
 

 近十年我国老年建筑的发展历程回顾


2006-2015这十年,横跨了“十一五”、“十二五”两个重要的发展阶段。
 

“十一五”期间,全国老龄委办公室和发展改革委《关于加快发展养老服务业意见》中提出“逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系”。在这一体系的指导下,我国逐渐形成了“9073”的养老服务格局。
 

“十二五”期间,《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》出台,开启了我国养老产业的元年。“十二五”规划中对机构养老的定位由“补充”上升为“支撑”,鼓励民间资本进入养老服务业,推进公办养老机构的市场化改革。期间,养老机构和机构养老位的数量都得到了大幅的提升。
 

2012-2017年我国出台的主要养老政策

表1 2012-2017年我国出台的主要养老政策及其主要内容

我国的老年建筑在发展建设初期遇到了较多的困难,也走过不少的弯路。十年间,通过国家政策的大力扶持和相关行业的不懈努力,老年建筑在探索中不断发展,在政策法规、项目定位、养老模式、养老观念、运营管理、规划设计等方面取得了长足的进步。
 

1

政策法规从缺失到逐步完善


我国与老年建筑相关的政策法规是在实践当中逐步得到完善的,我们可以从以下两个方面略见一斑。
 

土地供给方面,近年来,为鼓励养老服务设施的开发建设,国家对带有公益性质的养老地产提供了一定的政策支持,但由于社会各界对养老地产的认识还不够清晰,相关的土地政策也不够完善,使一些开发企业“明修栈道,暗度陈仓”,以养老地产的名义向政府要求划拨土地,实际上却将其开发成了普通居住项目,“以租代售”获取利润,导致国家的扶持政策未能落到实处。

2014年4月颁布的《养老服务设施用地指导意见》弥补了我国在养老土地方面的政策缺失,规范了养老服务设施用地的开发利用管理。《意见》中对新建养老服务设施的用地规模进行了严格的控制,能够有效避免不当的开发建设,促进土地资源的合理分配利用。

 

规划设计方面,虽然我国早在1999年和2003年就先后颁布了《老年人建筑设计规范》和《老年人居住建筑设计标准》,但经历了十余年的发展,老年建筑的社会需求已经发生了较为显著的变化,既有规范标准当中的很多内容都已落后于时代。例如,一些新兴的老年建筑类型如老年养护院、日间照料中心就曾面临无据可循的窘境。

“十二五”期间,我国一方面出台了《老年养护院建设标准》、《社区老年人日间照料中心建设标准》、《养老设施建筑设计规范》等规范标准,弥补了政策法规的缺失,另一方面对既有的规范标准进行了修订,特别是对其中相互重叠、矛盾或容易引发歧义的部分进行了合并与订正,使其日趋完善。

但到目前为止,法规当中依然存在一些问题,例如民政体系的养老服务规范与住建体系的建筑设计规范不统一,一些规范条文的灵活性不足,特别是对目前较为普遍的旧建筑改造型养老设施限制较大等等,这些问题都有待今后逐步加以解决。

 

2

项目定位从混乱到逐渐清晰


“十一五”初期,民办的养老项目在我国才刚刚出现,定位尚不清晰,开发模式差异较大。从“十一五”末期开始,许多开发企业都致力于大规模养老项目的开发建设,因此出现了一批位于郊区的大型养老设施。
 

2011年出台的《中国老龄事业发展“十二五”规划》制定了每千名老人30张的养老床位建设目标,为完成任务,各地将指标层层分解,全国各地掀起了养老项目的建设高潮。虽然到2015年底,我国已基本完成了这一建设目标,但出现了养老机构入住率低下、日间照料中心运营状况不佳等问题。

“十二五”末期,随着市场认识的逐渐清晰,近期开发建设的养老项目已经开始呈现出了客群定位由健康到护理、区位选择由郊区到城市中心区、功能配置由单一功能到多功能的转变。

 

十年间,我国探索了公建民营、政企合作(PPP)等养老项目开发模式。发展至今,市场上已经涌现出了一批较为成熟的养老服务品牌,并呈现出了连锁化的发展趋势,例如乐成养老恭和苑、亲和源集团、光大汇晨等。

 

3

养老模式从单一到多元


在我国养老项目发展的初期,由于没有可供参考的成功案例,养老模式的选择一度成为了开发建设当中的最为困难的部分,不论是地方政府还是开发企业都处于摸索阶段。期间,经历过一些失败的教训,如政府硬性下达日间照料中心的建设指标,导致建成后大多难以为继,陆续关闭;民营企业偏好高端养老设施,由于地段区位与目标客群不匹配而乏人问津等。
 

经过一段时间的摸索,一些开发运营企业在吸取经验教训的同时,看清了发展的大趋势,充分结合当地的老年人口特征和地方资源特色,寻求养老模式的创新。经过近十年的发展,我国的养老模式呈现出了更加多元的状态,在“居家-社区-机构”的养老服务体系基础之上,涌现出了医养结合、康养结合、旅居养老、温泉养老、学院养老、结伴养老、青老共居等一批全新的、多元化的养老模式,并产生了老年康养中心、老年度假酒店、结伴养老公寓等一系列与之相适应的老年建筑类型。

 

4

养老观念从传统到现代


“十一五”初期,大多数人对于养老设施的认识还停留在早年间敬老院的层面上,认为那是一个万般无奈之下的选择,老人住在那里往往无法得到很好的照顾。“养儿防老”的观念较为深刻地影响了1920-1940年出生的老人们,使得他们对离开家庭入住养老设施具有较大的抵触情绪。

老人家属也大多不敢把自家老人送进养老院,担心这种做法会被身边的人们认为是不孝的表现。开发企业则通常会把政府要求配建的养老设施视为不利因素,布置在较差的地段和较差的朝向。

“十二五”期间,国家要求未设置养老服务设施的居住小区限期开辟养老服务设施,为达到相应的规划建设指标,一些小区欲将原有的会所等建筑改造为养老设施,引发了居民的反对,导致改造受阻。由此可见,在这一时期,整个社会对于养老服务事业的认知度和包容度还较为不足。

近年来,国家大力支持各类养老服务设施的发展,媒体舆论也对社会化养老的服务模式进行了广泛的宣传。通过网络、电视、微信等多元化的信息传播渠道,人们看到了我国养老设施的发展进步,养老观念也逐渐发生了较大的转变。

特别是低龄老人对于入住养老设施的接受程度得到了显著的提升,加之客观上他们的下一代多为独生子女,很难通过家庭照顾的方式实现养老,入住养老设施很有可能是他们目前为止的最佳选择。

此外,开发企业对于养老设施的认识也发生了较大的转变,除了完成政府交给的配建任务之外,一些开发商还主动将养老设施作为一种优质的社区配套资源打造品牌特色,如万科集团万怡医养旗下的智慧坊养老服务中心、保利安平旗下的和熹会老年公寓等。

 

5

运营团队从被忽视到受重视


在早期阶段,养老项目开发企业对于运营团队的重视程度普遍不足,加之专业的养老服务人才本就极其短缺,而运营经验丰富、能够胜任养老院院长的一职的人才更是凤毛麟角,因此当时的大多数养老项目在建成之前都没能预备好运营团队。运营团队的缺位一方面会导致一些已建成的养老项目迟迟无法投入运营,另一方面则会给新建项目的建筑设计带来较大困难。

没有运营团队的参与,在规划设计阶段就无法从运营者的角度提出设计要求和建议,在运营管理不成熟、设计依据不充分的情况下,建筑方案往往无从做起。

 

近年来,随着一些养老项目的落地,相关从业人员逐渐开始意识到了建筑设计与运营管理之间的密切关系。一些开发企业在前期策划阶段就找好了合作的运营团队,让他们对建筑设计任务书提出意见、对建筑方案进行论证,这对于形成与运营管理相匹配的建筑设计方案、降低建设和运营成本起到了非常重要的作用。

 

6

规划设计从无经验到初入门


十年前,当规划设计行业刚刚开始涉足养老领域的时候,由于普遍缺乏经验,最初主要参考的是医院、酒店等与养老设施空间组织模式较为类似的公共建筑。其结果形成的绝大多数产品都只适合服务于高端健康老人,而大多不适合接纳失能、失智老人。当然,这样的产品与市场需求相错位,建成后大多遭遇了经营困境。
 

近年来,养老设施的客群定位已经转向了护理程度较高的刚需老人,规划设计行业的工作人员经历了一段时间的摸索也初步掌握了老年建筑设计的基础知识,开始接触包括护理型养老设施在内的各类老年建筑项目。但由于实践经验不足,目前的设计当中还存在一些较为突出的问题,需要引起我们的注意。


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