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日本失智老人院院长讲述老人照护五大关键词
时间:2018-01-10 16:09 来源:新浪博客 作者:周燕珉 点击:

早几天接待了来自日本做失智老人院的今桥孝司先生,在他们来单位参观失智老人特护专区之前,去了广州市老人院慈慧楼(失智老人院)考察,所以这次主要是交流失智老人照护工作。
 

老人自立
 

社工的理念是助人自助,做养老,对于服务老人,其实目标也应该是让老人自立,而不是老人只是享受“服务”而导致机能衰退。今桥的老人院里,通过各种辅具帮助老人做自己力所能及的事,夜间老人大小便必须起在坐便器上解决,而不是只是躺在上解决;老人能使用特殊的餐具进食就不会喂饭,类似的案例很多。

总之是,我们的不可“过度服务”。看似什么事都是在为老人着想、为老人分享,殊不知,剥夺老人自立的权利反而是害了老人。

 

老人的自立,尤其是半失能老人,对于他而言,是一种满足感的获得。
 

失智老人照护
 

老人意愿
 

老人意愿不等于家属意愿,但我们很多时候都是以家属满意为出发点,认为家属满意就是工作到位,其实这是违背了老人意愿,老人的意愿才应该是根本。
 

对于失智老人,若是不能实现自我意愿,就会产生压力,就会感到不安全及不安,甚至焦躁,从而病情会加重。老人的生活应该是自由的,当失智老人做了错事,教育以及责备是完全无意义的,因为失智老人所做的每一件事,在他的世界里都是正确的,若是有老人说前面有钱丢了,照护者不可马上说老人瞎说、根本没丢之类的话,而是应该去帮老人“寻找”,哪怕根本没这回事。
 

在养老院是个集体生活的地方,老人的意愿是多样的,这样,老人的意愿可能会产生对其他老人和院方的不利影响,这时,就需要增加照护人员,因为老人多样的需求需要更多的人,比如有老人想到室外晒太阳,陪老人的可以是照护者,也可以是志愿者。

老人院更需要树立良好的口碑,口碑来自于家属,真正的为老人意愿工作,就不应该只是讨好家属按家属的意愿工作而忽视老人真正的意愿,这样像是给老人家属“交作业”。多记录老人的生活细节,多与家属沟通,让家属知晓照护者在一心一意的关怀关注老人,家属迟早会对老人院有好的口碑。

 

细节记录
 

要注重细节记录,这个工作最好就是照护者,尤其是在为老人洗澡的时候。当老人洗澡的时候,照护者可以毫不保留的观察老人,发现老人身上的任何变化,比如老人身上突然有青块,对比之前,找到青块产生的原因,向家属说明,并告知严重还是非严重,以及照护者事后有哪些措施,已达到家属放心。
 

再者,照护者的对老人生活一切的记录,可以整理出来,然后交给医生,医生通过材料了解老人身体状况的变化,分辨出是否该接受治疗或采取其他措施。也节省了医疗成本。
 

对于照护者记录这项工作,并不需要她们有多少的分析能力,只需要留心观察,长于记录就可以了。
 

去医疗化
 

今桥也不太赞同老人院里有常驻的医生与护士,但不是完全逃避,当老人有医疗需求时还是会需要的。只是在平时的照护中,老人要的是生活,而不是治疗。人老了后,总会不可避免的有各类疾病,这是逃避不了的,若是完全以医疗来支撑老人的晚年,将是件很痛苦的事。

医生更多的是在物质上改变老人的身体状态,而不是从生活的角度。比如,患有糖尿病的老人想吃蛋糕,医生或护士的角度是肯定不允许的,但是照护者首先是要满足老人的意愿,可能就是让老人少吃点,尝个味道而已。

 

通过医疗确实是可以延长老人的寿命,但是,插着氧气的老人可能还够活上几年,但老人这样活着是他的意愿吗?
 

参与社会
 

介绍到日本的失智老人院,政府不允许建在郊区,必须在市区,不能让老人脱离社会成为“被抛弃的人”。他们每天在小孩放学的时候带老人到路边,小朋友和老人之间会互相打招呼说拜拜,从小就让孩子接触失智老人,并逐渐了解失智老人,从而影响整个社会。
 

今桥的院里,没有单独的食堂工作人员,而是照护者兼任,并让老人参与到每天饭菜制作中,从而让老人有事可做,而不是无用的人,虽然老人做的可能只是择菜或洗菜。而且,让照护者做饭,老人参与,更像一个家。
 

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