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日本老年人居住状况及养老模式的发展趋势
时间:2018-01-08 16:23 来源:新浪博客 作者:周燕珉 点击:

一、日本老年居住现状
 

1. 日本老年人口状况
 

日本人口至2006年接近1.28亿,其中约有20.8%的人口为65岁以上的老人。其中65岁以上的人口数目为2660万人,女性为1529万人。2003年统计时,生育率已下降到1.29,平均寿命的延长和生育率的降低,使日本人口的老化速度急速加快。

据日本有关方面预测,到2015年4个日本人中就有1个是老年人,到2050年则3个人中就有1个是老年人。日本是世界上人口老化速度最快的国家之一。

 

日本人口状况
 

从表1的两图中可以看出,日本“二战”后是生育高峰期,目前已经快要到达前期高龄阶段,到2050年,金字塔上的凸出部位将移入后期高龄阶段,金字塔的顶部加大,底部缩小,老年人口多于低年龄人口,今后日本全社会的养老负担将十分沉重。
 

面临这样迅速的人口老化问题,日本政府和社会早在20世纪70年代就已经开始重视,出台了很多相关的政策,逐步适应老年化社会的进展,并为老龄化最高峰时期的到来做好了准备。
 

2. 日本老人居住现状
 

在日本90%以上的老年住户现在居住的住宅水平高于日本政府规定的日本最低居住水平。95.5%的老人在家中养老,4.2%的老人住在疗养院和老人中心等老人福利设施中。其中公共护理养老设施共有12203处,入住人数722942人(2004年国势调查报告,总务厅统计局)。

日本虽然仍有与儿女同住的东方式的习惯,但近些年在逐步降低:如1968年有79.2%的家庭是老少同居,而到1994年已减到55.3%,并且这一趋势还在继续持续,包括同居意识也在降低。

 

日本高龄者现在居住的房屋由于建造年代较早,破损程度严重,特别是单身老人的住宅,四分之一以上需要修理,而且由于住宅设施的缺陷或不足,导致老年人在家中发生意外事故的事情频频发生。

据日本厚生省1998统计,造成国民死亡的五大原因为:肿瘤、脑溢血、心脏病、肺炎,第五位是突发事件,其中最主要的是交通事故,其次便是在家中发生的事故。而老年人在自己住宅中出意外的比例要高于交通事故,仅1998年,日本就有7801位老人在住宅中发生意外,主要是:摔倒、滑倒、坠落,最近比较引入注目的是老人在浴缸内淹死的事故。

为了确保高龄者的生活安全,政府制定了相应的政策,利用补助和贷款的形式,对老年人居住的住宅进行翻修改建,其中改造的主要部位是浴室和厕所,占住宅改造总数的三分之二。现在有60岁以上居住者的住宅中,18.6%在构造和设备上考虑了年老者居住的要求。

 

日本的社会养老保障制度比较健全,一般的公民从工作之日起就缴纳养老基金,等到年老退休时就可以领取养老金并享受社会的养老服务。但是由于日本老年人口的数量庞大,而且平均寿命逐年增高,所以养老设施供不应求。尤其是国家出资兴建的设备齐全、规模较大的养老设施,许多老人都必须排队等候很多年才能入住。

由于仅靠政府不能完全满足如此庞大的养老需求,所以国家鼓励个人和集体出资兴办养老设施,同时通过贷款优惠等政策提倡子女与老人同居或者近居,这样一方面减轻了国家的负担,另一方面也促进了地区性小规模养老设施的发展。

 

3. 日本养老设施的分类
 

日本的养老服务已经形成了一个结构比较完善、门类比较齐全的体系,这个体系能够针对不同类型老人群体的不同需求提供相应的服务。在这个体系之下,每个老人都可以找到适合自己的养老方式,享受平等的人性化、个性化的服务。
 

日本的养老模式可以大致区分为在宅养老和设施养老两大类,见表2。
 

日本养老设施分类
 

在宅养老强调以在家养老为主,附以社会性的援助服务,主要服务对象为身体比较健康,基本自立,能够在家养老的老人。服务形式为:通过建立家庭服务员派遣制度和社区网点设施,入户为老人提供饮食、洗澡、清扫、洗衣、购物和医疗等服务。另外还建立了老年人特需生活用具的借贷和发放制度,短期护理和日间入托服务等制度。
 

设施养老强调以在养老设施内养老为主,收养对象为生活不能自理,在家养老有困难或会发生危险者。其中又分为几种不同的设施类型,老年人及其家庭可以根据健康状况、家庭现状等具体条件,在众多的养老服务类型中进行选择。
 

4.日本关于老年人居住问题的政策
 

作为世界上第一长寿国,日本对老年问题尤其是老年人的居住问题一直都非常重视。近些年来,政府针对老年人的居住问题出台了很多的政策,以下是其中比较具有代表性的几条。
 

(1)日本政府把专门为老年人、残疾人建设住宅的工作正式列在日本第七个住宅五年计划中(1996-2001年),说明老年人的居住问题受到了政府的充分关注。
 

(2)1995年6月出台了《对应长寿社会的住宅设计方针》,对住宅室内各部位的设计进行了细致和严格的规定,以适合老年人的行为需要。该设计方针的使用范围包括新建和改建的住宅,主要内容涉及老人房间和其他空间的合理布置要求及设置扶手和取消高差等方面的要求。并提出了一些参照数据以供设计者选择。

目的在于帮助老年住户尽可能长的保持在住宅内独立生活的能力,并确保其行动的安全性。

 

(3)1996年3月出台了《福祉性街区规划建设手册》。对社区建设应该为老年居住者考虑,在设计上做了细致的规定,如确保移动环境的连续性,各公共空间的综合一体化设计,街区空间及绿化景观在配置上确保多样性和易于老年人活动交流等。
 

(4)1997年制定了针对老年住宅建设和改造增加贷款的政策。如自行增建老人住宅时,政府对每户可增加贷款150万日元;如针对老年人在住宅中增设设备时,每户可贷款100万日元;建造与老人同居和近居的住宅时,每户可贷款450万日元等。
 

(5)1998年出台了《面对高龄者优良住宅租赁制度》的政策。公营、民营等住宅开发公司在建造优良的适合老年人居住的租赁住宅时对其进行鼓励和补助。对老人应交付的租金给予补贴。
 

(6)2000年4月,政府制定了《护理保险制度》,该制度的目的是为瘫痪和智障老人提供护理服务。每个40岁以上的公民都必须缴纳护理保险费,而在出现瘫痪和智障症状以后就可以享受护理保险的相应服务。政府对提出护理申请的对象进行鉴定,在鉴定的基础上确定其可享受哪一级的护理服务(共分6个护理等级)详细流程见表3。
 

日本养老服务申请流程
 

总之,日本针对老年人居住问题出台的一系列新政策,可以说是对社会老龄化作出的及时反应,对日本社会今后能持续稳定发展,人们不为自己的养老问题担忧,有着积极和重要的意义。
 

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