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卧床老人的牙齿口腔护理不容忽视
时间:2020-03-28 22:02 来源:www.yanglaojiaju.com 作者:帮老适 点击:

一名装有假牙的大爷,因失能卧床住进养老机构,照顾服务员看他用鼻胃管进食,忽略帮他刷牙。某日,牙医团队到机构为老人进行简单洗牙,发现大爷因蛀牙而牙根烂光,导致假牙脱落掉进咽喉,差点吞下肚。经教育后,照服员才知道,即使老人没用嘴巴吃东西,仍旧得每天刷牙,才能预防蛀牙与牙周病发生。
 

高医附设医院特殊需求者牙科教授黄纯德表示,卧床老人因肌肉萎缩,连带口腔肌肉功能也跟着下降,导致咀嚼与吞咽困难,连口水也不太会分泌,导致口腔成为细菌大温床,没有好的口腔照顾,容易导致蛀牙与牙周病。
 

老人口腔护理
 

但是,因不少老人使用鼻胃管进食,吃东西没经过嘴巴。黄纯德指出,不只是家人,连机构的照服员都会忽略为鼻胃管老人刷牙,加上担心老人会因刷牙而牙龈流血,或是会因老人抗拒刷牙而被咬手指,长期不为老人刷牙。
 

黄纯德说,许多鼻胃管老人因口腔有太多细菌,蛀牙蛀到牙根烂光,过去曾做的假牙、牙套、牙冠等,全部掉到咽喉去,少部分还会掉进气管,导致肺部发炎。加上许多卧床老人有吞咽障碍,一旦呛咳,细菌就会从气管跑进肺部,容易引发吸入性肺炎。
 

而去年国人10大死因就有肺炎,且年纪愈长,因吸入性肺炎而死的比率愈高。
 

要预防长期卧床老人出现口腔问题,口腔卫生人员扮演重要角色。黄纯德解释,牙医师负责许多治疗工作,有些牙医诊所的预约治疗,得排1到2个月以上才挂得到号,难以发动牙医师到机构为老人洗牙、洁牙。此时需要专业分工,训练良好的口卫师就能代替牙医师,为卧床老人把关口腔健康。
 

「刷牙对卧床老人来说,其实很舒服。」黄纯德说,他曾看过老人家一开始因抗拒刷牙而不肯开口,甚至会咬牙医师或照服员的手,但刷过几次后,老人家只要听见他喊「要刷牙啰」,会自动把嘴巴打开,就看得出其实老人不讨厌刷牙。
 

但黄纯德强调,口卫师虽然能协助老人口腔照护,但主要照顾者仍应每天为老人用牙刷洁牙,而非仅用用海绵棒或棉布擦拭,且洁牙力度应轻柔不粗暴。另建议于晚上刷牙,才不会使口腔于睡觉过程中,细菌又大量繁殖,避免早上不小心呛咳时,一堆细菌跑进肺部而引发感染。
 

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