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【养老院护工照护技巧】老人咳痰困难的照护
时间:2018-08-15 11:54 来源:www.yanglaojiaju.com 作者:60+ 点击:

你也有咳嗽的经验吗?咳嗽并不是只有感冒时才会发生,它其实是一种呼吸道常见的突发性症状,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,对我们来说是正常不过的身体反应。
 

但对于长者而言,随着年龄的递增、呼吸系统的老化,长者的咳嗽反射效能,也将随之下降,如果又有其他因素影响,例如:抽烟、肺部慢性疾病(COPD)等等,长者的咳嗽反射又会影响更多。
 

虽然咳嗽对于我们有保护作用,但是长期的剧烈咳嗽,也有可能会伤害声带,或是导致呼吸道出血的状况。另一方面,如果不能经常有效地咳嗽,将会造成痰液积在呼吸道里,容易孳生细菌,进而造成肺炎的可能性,尤其是年老的长者,在免疫力较低的情况下,如果不幸罹患肺炎,更是可能导致长者死亡的主因之一。
 

因此,在照顾有咳痰困难的长者时,我们更需要小心注意。
 

只要了解下面的几项重点,就可以有效增加有咳痰困难长者的照护品质,并且降低相关疾病发生的可能性:
 

1.喝水化痰:

多喝温水、热汤等液体可以稀释痰液,方便长者咳出。

 

2.多吸暖湿空气:

趁着洗澡,热气充满浴室时,吸入暖湿的水气,可以帮助化痰。

 

3.化痰剂稀释痰液:

降低长者咳痰的困难度。

 

4.长期卧的长者最好每小时翻身、拍背:

利用叩击促进咳嗽的效用、痰液的排出,但请记得不要叩击脊椎及软组织部位(如:乳房、腹部)。

 

叩击手势及动作如下:


图片来源:www.yanglaojiaju.com

 

5. 姿势引流:

(由医生或护理人员执行)借由姿势的改变,利用地心引力及重力原理,引导支气管和肺部内的分泌物流出体外,在饭前或饭后1小时以上执行。

 

6. 手动式咳嗽:

利用双手挤压腹部来增加咳嗽的力量,在临床上也有个案,经护理人员教导后可以增加自咳能力。

 

7. 抽痰机:

利用抽痰机进行抽痰。执行前后都应洗手,并且戴上抽痰用无菌手套,抽吸时间不可超过15 秒。饭后或灌食后半小时内尽量避免抽痰。

 

抽痰顺序:气切管→鼻→口
 

如果痰太黏稠,可以用吸管滴入几滴生理食盐水在气切管内后,再进行抽痰。
 

咳痰的困难会影响长者的生活品质,除此之外,还会提高呼吸道疾病的发生率,而呼吸道疾病的严重程度,甚至有可能因此致死,所以提升长者的咳痰照护品质,是照顾者不得不重视的问题。
 

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