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荷兰老年公寓:住宅无法治愈衰老,但能让长者快乐
时间:2017-11-30 09:55 来源:www.yanglaojiaju.com 作者:品质生活 点击:

为什么对许多人而言,被送至养老机构是老年生活最大的恐惧?为什么在养老院里,我们总是看见有长者不愿配合机构的规则,动辄被指责为难搞?

美国外科医师葛文德在其知名着作《凝视死亡》当中指出,机构和自宅的最大差别,就在于「自主权」。不管一个人的年纪多大,他都有权利决定自己的生活方式和必须承担的风险。养老院里那些「不屈不挠」的老人并不是难搞,而是希望能坚持一点生命的尊严。

荷兰的Humanitas基金会看见了这个问题,并且提出一种新的居住模式:养老公寓(Apartments for Life)。它的概念类似老人住宅,但是更注重「活到老,住到老」。随着住户的体能状况调整医疗与照护资源,让他们可以在家中生活到最后一刻。

Humanitas管理委员会主席、人道医疗学者Hans Becker强调,养老公寓和传统养老机构最大的不同,在于前者是居住者的「家」,后者则否。

现在,鹿特丹共有15座养老公寓,近2500位住户,包含社会住宅和可出租、出售的单位。Becker认为,这种居住型态最大的贡献在于「我们无法治愈衰老、疾病,但可以赋权长者,为他们带来快乐。」

荷兰老年公寓Dr.Hans Becker来台出席银浪新创力国际周活动

在我家,我是我自己的主人


在采访过程中,Becker反覆提及「主人」的概念。每个居民都是房间的主人,也是生命的主人。

Becker年迈的父亲曾形容,养老机构就像一座悲伤之岛。因为,入住者必须依照院方的规范度日,失去了自理生活的尊严。能否烹饪三餐、何时要看医师、何时该就寝,都由他人决定。Becker举了一个简单的例子说明这种僵化的机构体制:「院方10:00才供应咖啡,你不能9:30就想喝。

但在养老公寓里,住户有权对他们不想做的事情说「」。房间的门可以反锁、任何人都能使用厨房。虽然公寓楼下有医师、护士进驻,但若你今日不想看诊,没有人能强迫你这么做。这样的尊重,让长者活得更有自信。

搬进公寓,就像多了一个大家庭


Becker观察,一群上了年纪的人,最大的共同点是「寂寞」。活得愈老,失去的朋友、家人愈多。他们的住所附近可能没有娱乐设施。即使有,以长者的体能状况也很难走远。

因此,在养老公寓里,有餐厅、咖啡厅、美容院、超商、上网区,甚至还有博物馆和动物园。这些设施多数对外开放,增加住户和外界的交流。例如,动物园里养了小猪、兔子和山羊。孩子们喜欢和动物玩耍,也会时常到公寓探望爷爷奶奶。

搬进养老公寓,就像是拥有一群新的家人。邻居们可以一起吃饭、上网,参加艺术课程。生活充满了各种有趣的事物,新加入的住户也不愁缺乏话题、无法结交朋友。「在养老院,唯一的话题大概是疾病和残疾吧!」Becker说道。

荷兰老年公寓养老公寓一景

Becker强调,他从来没有「希望」养老公寓该如何运作。他所做的只是让人们一如往常的生活。有了适当的环境,人与人之间,自然会产生美妙的化学效应。

不要以「为我好」之名限制我


「用进废退」(Use it or lose it.),是养老公寓的重要理念。Becker认为,有时过度照护的后果,可能比缺乏照顾还要糟糕。因为,在养老机构,照护人员的考量可能是省时、省力,而非维持长者的生活机能。例如,一个被禁止下走路的卧老人,2个月以后可能再也无法自行行走。

在养老公寓里,住户自己照顾自己。如果一个双腿无力的老人,可以选择租借轮,或者找人扶他一段。但没有人会要求他躺在床上,不准外出。

此外,Becker也提出,养老公寓有个「Yes哲学」。对于住户提出的要求,不论多么天马行空,工作人员都不会立刻说「不」,而是与住户讨论可行的解决之道。

例如,有位女士想在公寓里养5只猫。虽然公寓的空间不足以收容所有猫咪,工作人员仍和她积极讨论各种可能:猫咪的年纪多大?是否可以接受部分送养给其他住户?最后,5只猫当中,有3只由其他住户收养,1只老猫由女儿负责照顾。留下最后一只小猫陪伴这位女士。不轻易说不的「Yes哲学」,让所有人皆大欢喜。

22405658_1285507148244866_1873742488834881660_n.jpg公寓里的住户可以养宠物,甚至也有动物园! 

活到老,住到老


随着年纪的增长,人的体能状况也会有所改变。传统的居住模式,是线性的「向下流动」:从自家或一般老人公寓,搬进给健康长者住的养老机构,一旦失能状况变严重,再换到护理之家。照护资源在哪,人就跟着移动到哪。

但养老公寓的设计,让住户可以在自己习惯的环境里走向生命终点。所有的医疗和照护资源,都会跟着住户的体能状况调整。例如,房间一开始就设计成通用空间,预留够大的空间让轮椅进出。如果你需要氧气罩或是可以调降的浴缸,公寓也可以提供。另外,公寓楼下有医师和护士驻点,为患者提供服务。

现在,Becker本人住在养老公寓里一间宽敞的阁楼里,準备迎接他快乐的老年。打破一般人对银发住宅等于老、病集中地的想像,养老公寓基本上欢迎任何人:不论你是健康或重病、贫穷或富有、年轻或衰老。多元的住户组成,就像是社会的缩影。这也是养老公寓最重要的精神之一:无论到了几岁,我们都有权利像普通人一样生活。


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